Aanmeldingsformulier

Ja, ik wil mij aanmelden voor zwemlessen bij Zweminstituut Siemons en ben het eens met de algemene voorwaarden (de kleine lettertjes) van Zweminstituut Siemons.

Voornaam kind: *

Achternaam kind: *

Geboortedatum:

Naam ouder:

Straat en huisnummer:

Postcode en plaats:

Telefoonnummer: *

Mobiel nummer:

Emailadres: *

Aantal lessen per week:

Vink hieronder aan op welke dag/dagen u kunt zwemmen.

Zwemdag/dagen: maandag
woensdag
donderdag
vrijdag
zaterdag

Mogelijkheden:

privé-les € 24,00 per 25 min. (1 leerling per leraar)

gedeelde privé-les € 12,00 per 25 min. (2 leerlingen per leraar)

intensief les € 19,50 per 50 min. (drie leerlingen per leraar)

groepsles € 11,50 per 50 min. (ong. 6 leerlingen per leraar,
alleen voor gevorderden)

Ruimte voor opmerkingen:

De velden aangeduid met een * zijn verplicht.

De ondertekening van dit formulier geschiedt in het zwembad wanneer u komt voor de eerste zwemles.